۲۱سپتامبر ۲۰۲۵ - بر اساس یک مطالعه ی گسترده که در نشریه Diabetes Research and Clinical Practice منتشر شده است، بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ که همزمان به پسوریازیس نیز مبتلا هستند، بیش از دو برابر بیشتر از سایر بیماران دیابتی در معرض ابتلا به رتینوپاتی دیابتی قرار دارند.

این تحلیل نشان داد که خطر ابتلا به تقریباً تمام اشکال بیماری ‌های چشمی دیابتی، از جمله عوارض تهدید کننده بینایی و انواع پرولیفراتیو، در این گروه پرخطر افزایش یافته است و بر ضرورت غربالگری فعالانه تأکید دارد.

پژوهشگران به رهبری دکتر مینگ-پی یوئه از بخش آموزش پزشکی بیمارستان عمومی تایپه، داده ‌های شبکه جهانیTriNetX را بررسی کردند تا مشخص کنند آیا پسوریازیس – یک بیماری التهابی مزمن پوستی – می ‌تواند بر سلامت چشم در افراد دیابتی تأثیر بگذارد یا خیر. با استفاده از طراحی مطالعه گذشته ‌نگر، تیم تحقیقاتی ۸۵۶۹۱فرد بزرگسال مبتلا به دیابت نوع ۲و پسوریازیس را شناسایی کرده و آن‌ ها را از نظر ویژگی‌ های کلیدی با تعداد مساوی از افراد دیابتی بدون پسوریازیس تطبیق دادند. همه شرکت ‌کنندگان در آغاز مطالعه فاقد رتینوپاتی دیابتی بودند.

یافته ‌های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

· بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ و پسوریازیس بیش از دو برابر بیشتر در معرض ابتلا به رتینوپاتی دیابتی بودند(HR=2.11).

· خطر رتینوپاتی دیابتی تهدید کننده بینایی به ‌طور قابل‌ توجهی بیشتر بود(HR=2.4).

· خطر رتینوپاتی دیابتی غیرپرولیفراتیو در انواع خفیف(HR=2.0) و متوسط(HR=2.8)افزایش داشت.

· رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو، که مرحله ‌ای شدید و تهدید کننده بینایی است، با افزایش چشمگیر خطر همراه بود(HR=2.62).

· احتمال ابتلا به ادم ماکولای دیابتی بیش از دو برابر بود(HR=2.3).

· رتینوپاتی دیابتی غیرپرولیفراتیو شدید تفاوت آماری معنا داری بین دو گروه نشان نداد.

پژوهشگران التهاب مزمن سیستمیک را به‌ عنوان پیوند زیستی احتمالی مطرح می‌ کنند. پسوریازیس به‌ طور شناخته ‌شده ‌ای مسیرهای التهابی گسترده ‌ای را فعال می ‌کند که ممکن است در ترکیب با فشارهای متابولیکی ناشی از دیابت نوع ۲، آسیب ‌های میکروواسکولار شبکیه را تسریع کند. این یافته‌ ها نشان می‌ دهند که سلامت پوست، غدد درون‌ ریز و چشم به ‌شدت به هم مرتبط هستند و معاینات منظم چشمی باید برای بیماران دیابتی مبتلا به پسوریازیس در اولویت قرار گیرد.

دکتر یوئه و همکارانش تأکید کردند که نتایج آن ‌ها، که از پایگاه داده‌ ای قدرتمند و واقعی استخراج شده و با تطبیق امتیاز گرایش تقویت شده، ضرورت نظارت بالینی دقیق ‌تر را تقویت می ‌کند. آن‌ ها به پزشکانی که بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲و پسوریازیس را درمان می ‌کنند، همکاری بین‌ رشته ‌ای نزدیک را توصیه کردند تا سلامت چشم را پایش کرده و عوامل خطر قابل اصلاح را مدیریت کنند. تشخیص زودهنگام و مداخله به‌ موقع همچنان برای جلوگیری از کاهش بینایی غیرقابل برگشت حیاتی است.

نویسندگان در پایان نتیجه‌ گیری کردند: « مطالعه ی ما با ارائه ی شواهد قانع ‌کننده‌ نشان می ‌دهد پسوریازیس به‌ طور قابل‌ توجهی خطر رتینوپاتی دیابتی و عوارض تهدید کننده بینایی آن را افزایش می‌ دهد. برای افرادی که با هر دو بیماری مزمن مواجه هستند، غربالگری مکرر شبکیه و مراقبت هماهنگ میان متخصصان پوست، غدد و چشم ‌پزشکان می ‌تواند به حفظ بینایی و بهبود پیامدهای بلند مدت کمک کند».

منبع:

https://medicaldialogues.in/dermatology/news/psoriasis-doubles-risk-of-diabetic-retinopathy-in-type-2-diabetes-patients-study-finds-155593